Asd Compagnia Arcieri Union 06020


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modulo iscrizione

la societa'

MODULO ISCRIZIONE PER L'ANNO SOCIALE 2013
alla A.s.d. ARCIERI UNION 06020
C.F. 94014580271
via Concordia 15/3 C.a.p. 30013 Cavallino Treporti Venezia tel fax 041658407
web: www.arcieriunion.org info: arcieriunion@gmail.com


Sez. 1
Io Sottoscritto/a _______________________________________________________________________________________

Nato/a a _____________________________________________ Il ____________________ Prov ___________________

Residente in Via _______________________ Nr _____ C.A.P. _______ Comune __________________________ Prov ___

Professione _______________ Nazionalità ______________ Cod.Fisc. I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I

Tess Fitarco. n° ______________ ( se già assegnata )

Tel.Abit _______________Tel.Uff _______________Tel.Cell ______________ Fax ________________

E-Mail
__________________@_______________

CHIEDO
Di essere iscritto per l'anno sociale 2013 alla A.S.D. COMPAGNIA ARCIERI UNION in qualità di Socio Atleta,
1. allego la somma di € 150,00 per gli adulti, (30.00 + 120.00 )
2. allego la somma di € 80,00 per i minori ( 30.00 + 50.00 )
quale quota associativa e di tesseramento FITARCO per l'anno solare 2013.

per iscrizione dopo il 1° gennaio 2013

CHIEDO

Di essere iscritto dal Giorno ………... Mese …….. alla A.S.D. COMPAGNIA ARCIERI UNION in qualità di Socio Atleta, NEL CORSO DELL'ANNO 2013 ( solo dopo il 01/01/20113 ) . Allego la somma di € ……….... quale quota associativa e tesseramento FITARCO per la residua parte dell'anno solare in corso, (€ 10.00 per gli adulti, € 5.00 per i minori, per ogni mese fino al 31/12/2013 + 30.00 per iscrizione alla Fitarco).

Dichiaro di avere il seguente grado di parentela: .............................. con il Socio.Sig.................................... già tesserato alla Società ASD Arcieri Union. Preciso inoltre di aderire alla Sezione: arco nudo, olimpico, compound, arco tradizionale , Lb ( sottolineare la sez interessata). Dichiaro di non essere tesserato per altra Federazione affiliata alla FITA (2). Mi impegno a rispettare lo Statuto ed i Regolamenti della Società e della FITARCO che accetto senza riserve e do per letti e conosciuti con la sottoscrizione della seguente richiesta. Autorizzo la Società a procedere con il tesseramento FITARCO, conscio dei vincoli che ne derivano. Inoltre, ai termini della legge 675 sulla detenzione dei dati personali, autorizzo la Società, per gli scopi sociali, a detenere, utilizzare e comunicare a terzi i dati personali forniti con la presente e quelli che verranno in possesso della Società durante l'esercizio della attività sociale, senza alcuna limitazione.


Data:................................... In Fede...................................................................................
Ai termini di legge, Art. 1341 CC, ribadisco specificamente l'autorizzazione al tesseramento FITARCO da parte della Società, l'accettazione dei vincoli da esso derivanti, l'accettazione dello Statuto e dei Regolamenti Societari e FITARCO, l'autorizzazione alla Società alla detenzione e divulgazione dei dati personali.

Data:................................... In Fede...................................................................................

Da compilare per gli atleti provenienti da altre associazioni Fitarco o provenienti da interruzione di iscrizione
Sez. 2
Società di provenienza:......................................................... Cod. FITARCO .................... Atl.................... Classe:............ Cat.OL:........ Cat.CO:........ Cat.AN: ..........A.I.N: ............Tessera FITARCO Originale: ........................ Nulla Osta: ...............

Note Particolari: ............................................................................................................................................................


Da compilarsi dagli aventi patria potestà sul minore
Sez. 3
Io Sottoscritto/a.............................................Nato/a a ............................................... (Pr ........) il ...........................
e residente a ................................................(Pr ..........) CAP................. Via ..................................... Nr ..............
Tel.Abit ................................................ Tel.Cell ............................................... Fax ………………………………..

in quanto esercitante la patria potestà per il richiedente, dichiaro di assumermi ogni responsabilità a me spettante per quanto possa derivare dall'esercizio del Tiro con l'Arco da parte del richiedente, nonché di accettare in toto e senza riserve lo Statuto ed i Regolamenti della Società e della FITARCO che si considerano letti e conosciuti con la sottoscrizione della seguente richiesta. Autorizzo la Società a procedere con il tesseramento FITARCO del richiedente, conscio dei vincoli che ne derivano. Inoltre, ai termini della legge 675 sulla detenzione dei dati personali, autorizzo la Società, per gli scopi sociali, a detenere, utilizzare e comunicare a terzi i dati personali miei e del richiedente forniti con la presente e quelli che verranno in possesso della Società durante l'esercizio della attività sociale da parte del richiedente, senza alcuna limitazione.


Data..................................... In Fede...................................................................................

Ai termini di legge, Art. 1341 CC, ribadisco specificamente l'autorizzazione al tesseramento FITARCO del richiedente da parte della Società, l'accettazione dei vincoli da esso derivanti, l'accettazione dello Statuto e dei Regolamenti Societari e FITARCO, l'autorizzazione alla Società alla detenzione e divulgazione dei dati personali miei e del richiedente.


Data:.................................... In Fede...................................................................................

Riservato segreteria ASD Arcieri Union

Sez. 4
Registrato:...................... Iscriz. FITARCO:..................... Visita Medica:............................ FITARCO PASS:.......................
Tessera Sociale:...................... Tessera FITARCO:......................... ricevuta:.......................... rilasciata:...........................
Termine periodo Tirocinio:............................. Note Particolari:...........................................................................................

Avvertenze per la compilazione:

SEZ.1 - E' da compilare sempre. L'anno sociale inizia il 1° Ottobre dell'anno precedente e termina il 30 Settembre. La quota di cui al riferimento (1) e' dovuta per primo tesseramento tra l'1 Settembre ed il 31 Dicembre. Depennare la dichiarazione in riferimento (2) nel caso di provenienza da altra federazione FITA , in presenza di nulla osta di trasferimento della stessa, da allegare al presente modulo e menzionare nelle note della SEZ.2
SEZ.2 - E' da compilare solo nel caso si tratti di rinnovo (anche dopo uno o più anni di interruzione) o di richiesta di iscrizione da parte di arciere proveniente da altra Società o da altra Federazione affiliata alla FITA.

SEZ.3 - E' da compilare da parte del padre o di chi ne fa le veci, nel caso di richiesta di iscrizione di minore.
SEZ.4 - Riservata alla Segreteria della Società

N.B. - Le Sezioni 1 e 3 devono essere complete di duplice firma con data. In mancanza di anche una della firme, la domanda di iscrizione si intende automaticamente respinta.

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